18-50岁女性，千万远离这个药！

今天看到这条微博，很是无奈。我从2012年起头就在不竭科普这个药对育龄期女性的风险，微博上讲，微信上讲，报纸上讲，电视上讲......

可是，天天仍然不竭被人滥用。我真不知道还能做什么才能改变这种近况了，唯有再次呼吁大师转发出去让更多人看到，尤其是要让下层的大夫们看到。

_{冀连梅写于2017-03-02}

上午看了一名患者后，一成天都不太高兴，不是因为受了患者的气，而是替患者的遭遇难熬。33岁的一名女患者，日常平凡月经周期不纪律，30-40天不等， 42天前（1月10日）末次月经，11天前（2月21日）确诊怀孕。

这本是一件让人高兴的事儿，但担忧却接踵而来，因为患者在不知道怀孕的环境下用了药。自2月2日至12日的十天里，只是因为鼻塞、流鼻涕被诊断为伤风，就各色各样用了十几种药，甚至还打了针，用了打针液。

这些药对胎儿是否平安？会不会导致畸形？能不克不及保留这个宝宝？带着这些疑问以及部门药品的仿单和外包装，患者预约了我的咨询门诊。

诊室里，我按照患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和断根信息，一一阐发评估每种药物可能的影响。

当阐发到力把韦林打针液时，我很无奈。患者在2月11日-12日，持续两天打针了力把韦林，而这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢断根的时候又长，方才好就是她腹中胎儿发育的致畸敏感期！

我不克不及替她做出是否保留这个宝宝的决议，但必需告诉她致畸风险很高，这真是个让人沮丧的奉告。更令我感应沮丧的是，我做了五年的科普，也科普了五年不要给育龄期配偶女利用这个药，似乎一点感化没有，仍是不竭有人在利用这个药后发现怀孕，不得不中止怀胎。

力把韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把年夜部门中国老苍生带沟里去了，甚至包罗医务人员，觉得它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药治疗各类病毒传染导致的病。

滥用它治疗伤风最常见，片剂、颗粒剂、分离片、气雾剂、口服液各类剂型八门五花，网上随便一搜就能显示一堆。老苍生在药店随便能买到，都拿它治伤风，但本相是，它不治伤风！不治伤风！不治伤风！主要工作说三遍。

在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。此中雾化剂型FDA只核准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道传染，尤其是早产儿、有肺部根本疾病的住院病人的传染。而口服剂型FDA只核准它与干扰素结合利用治疗慢性丙型肝炎，零丁利用都不管用。

FDA对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品仿单首页上，此中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1% 的治疗剂量也会发生较着的致使胎儿畸形的可能性。

是以育龄女性及其性伴侣应该在利用这个药的6个月内避免怀孕，利用至少两种靠得住的避孕办法（好比口服避孕药+平安套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作力把韦林的雾化吸入。

在美国药房工作时，当有育龄期的女性来取这个药时，我们会要求她们先出示尚未怀孕的证实才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证实本身尚未怀孕。

反不雅国内，对这个药没有严酷的监管，又遍及滥用它治疗伤风，才会不竭有育龄期女性在不知情的环境下踩到雷区，造当作遗憾。

征得今天就诊患者的赞成写下这个故事，但愿看到这篇文章的每一个你们把它分享给身边的育龄期女性，提醒她们远离力把韦林，以避免近似遭遇。

_{2018年7月10日，国度卫健委印发《医疗机构处方审核规范》，规范中明白划定，所有处方均应经审核经由过程后方可进入划价收费和调配环节；药师是处方审核工作的第一责任人，该当对处方各项内容进行一一审核。}

为此，最后呼吁列位药师同业担起责任，尽可能在泉源阻挡住问题处方，以避免这类不合理用药现象发生。

作者：冀连梅

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