很多人耳廓前面的小孔到底是什么？

耳前瘘管？耳前窦？

良多人耳廓上一侧或两侧有一个小孔。这个小孔是什么？有什么用吗？

为了便于表述，我们先来看看耳廓各个部位的名称。

耳廓上的小孔最多的位于耳轮（前）脚上升肢前缘，与面部交壤区。

少数位于三角窝处。

医学上，这个小孔是一种被称为耳前窦（preauricular sinus，PAS）的先本性畸形的外口。

耳前窦是耳廓形当作过程中遗留的一个盲端窦道。

人类胚胎早期的形态有些近似于鱼类，头两侧有两个腮裂。耳廓就是由来自于第一鳃弓从头至尾缘和第二鳃弓头缘的六个间质细胞增殖小丘融合而来。

今朝遍及接管的假说认为，耳前窦是6个小丘融合不完全形当作一个小的缺陷。

在我国，这种状况凡是称耳前瘘管（preauricular fistula）。其实，这个名字并不合适一般的医学术语定名规范。

为什么这么说？我么先来看看耳前窦的形态。

耳前窦形态多样，有的仅仅是位于皮肤上的小的凹痕，有的则有直到耳廓软骨的窦道，窦道甚至可以有分叉。

无论形态若何，窦道内都是一个盲端，不会与外耳道、鼓室或其他体腔相通，就如同我们在山洞壁上挖一个小洞一样。

窦道内壁笼盖正常的皮肤，因而，年夜大都的耳前窦都不会标的目的外排排泄物。这些耳前窦除局部可能会有点痒（窦内有少许耳垢类的物质刺激）外，可以终生没有任何症状。

按照医学术语定名规范，这种只有皮肤启齿的盲端窦道只能称为窦，而不是瘘管。

医学上，瘘管（fistula）是指体内两个器官之间或器官与身体外部之间的永远性异常通道。就如同我们在山洞壁上挖洞时，与另一个山洞挖通的通道，或与洞外相通的副洞口。

好比，临床上常见的肛瘘，就是因为肛门四周脓肿处置不实时，脓肿在直肠和肛门四周皮肤各自破溃形当作表里两个启齿，这就是典型的瘘管。

当然，有时辰，瘘管一端的启齿愈合，只留下一个启齿，却还有排泄物排出，称为盲瘘。

可见，凡是的耳前窦是一个典型的窦道，而不是瘘管。

当然，耳前窦有时辰会有近似于皮脂腺排泄物的物质排出。可是，这并不是真正的排泄物，而是窦内皮肤上皮细胞脱落形当作的，近似于耳垢。

还有时，耳前窦会发生传染，会排出带有恶臭味的类排泄物或脓液。

只有在这两种环境下，因为有“排泄物”排出，这时才可以勉强称为耳前瘘管。

就是说，耳前瘘管这个术语只合用于耳前窦有“排泄物”排出的状况。在所有耳前窦中，这并不是常态。

好比，新加坡1万多名征兵男性中发现的124例耳前窦中，仅有24%呈现过排出物或者传染。

耳前窦常见吗？

因为年夜大都耳前窦并没有症状，人群中切当的发生率并不是很轻易确定。文献上报道的发生率存在很年夜差别，并且存在必然的种族差别。

好比，美国陈述发病率为0.1?0.9％，，英国0.9％，我国台湾2.5％，非洲部门地域则高达4?10％。我国陈述的发生率在1?1.5%之间。

可见，耳前窦是一种很常见的状况。若是没有传染，严酷来说都不克不及称为疾病。

耳前窦遗传吗？

良多人会毫不踌躇地说，必定遗传啦，本身一家几代人就都有。

可是，这还真纷歧心猿意马。

耳前窦既可以遗传性的，也可所以披发的。

一多半的耳前窦是单侧性的，双侧性的占25?50％。凡是，双侧的更轻易是遗传性的。

遗传性耳前窦表示为一种不完全性常染色体显性遗传，就是说携带基因并纷歧心猿意马就可以表达，外显率约85%。

别的，耳前窦仍是多种综合征的构成部门，这些综合征经常是遗传性的。

怎么处置？

耳前窦的处置与临床表示直接相关。

如上所述，大都耳前窦可以终生没有任何症状。这时，不消管它，不需要做任何处置。

最常见的症状就是偶然会有皮脂腺样的排出物。并且，这种排出物经常会反频频复。

俗话说，满则溢。这些工具在里面集聚多了，在天然压力下会排出。对于没有传染的排出物，也不要管它。

人们本身，或者家长，往往有一种强迫性，对耳前窦经常会强迫性触摸，有排出物时更是不由自主的想要挤清洁尔后快。

岂不知，恰是这些“自作多情”往往会招来祸害——细菌传染。

传染后的耳前窦局部会发红、肿胀、痛苦悲伤。严重的还会形当作脓肿。

对于传染的耳前窦可以利用抗生素治疗。形当作脓肿的还需要手术切开引流，排出脓液。

对于频频传染的耳前窦，最好在传染节制后选择某个时候手术把窦道完整切除失落，一劳永逸的消弭传染的后患。

需要出格提醒的是，手术切除只适于频频传染者。

耳前窦汇合并其他异常？需要进行筛检吗？

一个欠好的动静是，固然绝年夜大都耳前窦自力存在。可是，某些研究发现，耳前窦可能与其他一些先本性异常归并存在。

好比，一项跨越32000例活产婴儿的前瞻性研究表白，有耳前窦的人存在听力异常和肾脏异常的风险稍有增添。即使是解除了上文提到的综合征外，这种风险增添仍然存在。

这些异常中的部门可以经由过程脑干诱发电位听力测心猿意马和肾脏超声检测出。

可是，有耳前窦的人是不是都应该进行这两项筛查？学界存在很年夜争议。

究竟结果，耳前窦在人中很常见，归并听力或肾脏异常的却少少见。

耳前窦，富贵相？伶俐孔？

在平易近间，耳前窦被称为耳仓。

为什么称耳仓？大要是因为部门耳前窦会有皮脂腺样物质排出。因为外孔很小，这些白色的物质被挤出时形当作米粒外形，如许这个“山洞”极像一个米仓。自带“米仓”，这当然是一种“福相”了。

可是，平易近间又有“前仓藏粮、后仓藏糠”的说法。

既然是耳前窦，咋又分出了前仓后仓？

这大要是把耳前窦和腮裂窦（囊肿、瘘）混在一路说了。

腮裂发育当作多个组织器官。发育不良除可以形当作耳前窦，还会形当作原发性或继发性腮裂窦。

腮裂窦（瘘）位于耳廓后下方或颈部，其排出物常为土黄色，颇有“米糠”的样子。因而，才有“后仓藏糠”之说吧。

至于，“伶俐孔”之类的说法，不外是不知其然，然后乱说强过木说的自我抚慰或者夸姣愿望吧。

发表于 2018-03-27 00:00
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