“+”、“-”，脆弱的“健康指标”？

导语：做完体检，面对着满眼的数值、“+”、“-”和“未见异常”这些结果，你是否会想，结果到底正常还是异常？结果里的“+”和“-”号是什么意思？检查结果中的“正常范围”从何而来？

做完体检，面对着满眼的数值、“+”、“-”和“未见异常”这些结果，你是否会想，结果到底正常还是异常？结果里的“+”和“-”号是什么意思？检查结果中的“正常范围”从何而来？为什么不同地方体检的结果会不一样呢？我们要想通过体检结果来了解自己的身体情况，最好先搞清楚这些体检结果是怎么来的，这样才不至于自己忽略了结果中亮起的“红灯”，也不至于自己吓自己。

正常值往往是一个范围

在医学统计学上，“正常值”确切地讲应当叫做“医学参考值”。其是指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各项生理和生化指标常数。由于世界上没有相同的两片树叶，不同的人类个体也存在差异。这就导致这些数据不是一个常数，而是在一定的范围内波动。因此，化验单上的正常值通常不会是一个常数，而是一个数据范围。

但是，“范围”和“范围”还不一样，有的有上下界值，有的只有上界，有的只有下界。比如血液中的白细胞数量，不论过高或者过低都属于异常，因此它的正常值范围上下界都有；而肝功能中的血清转氨酶在正常情况下可以不产生，超过一定范围才算异常，因此其正常值范围只有上界值；而肺活量呢？往往当然越大越好，只有肺活量低的时候才属于异常，因此其只有下界值。

而所有的医学参考值范围都是根据以往的研究计算出来的。计算的结果为了能够相对而言比较准确地将正常值能够包含进去，排除不正常值，往往会取95%的参考值范围也可以这么理解，95%的正常人的某项检查结果都是属于所测得的“正常值范围”之内的。这么说来的话，也有不高于5%的正常人的检查结果虽然也正常，但是却不在“正常值”范围之内。这倒是有点“宁可错判5个正常的，不可放走1个异常的”的感觉。当然，也有的研究会根据所测数据的具体临床特点，取90%或者99%的参考值范围。

化验单上的“+”和“-”

体检报告中的“+”和“-”当然不是数学中的加号和减号，而是代表着“阳性”和“阴性”。我们前面说的“正常值范围”由于都有确切地数值，我们称之为“定量分析”。而这种只有“+、-”号的检验由于只能判断阳性或者阴性，我们称之为“定性分析”。“定性分析”可以分为两种情况，一种是只要观察到了就是“+”，没观察到就是“-”；还有一种情况是根据以往所测得值范围，如果在这个范围之内就是“+”，不在这个范围内就是“-”。

“+”号往往代表着在体内发现了正常人不应当发现的东西。比如艾滋病检查的HIV抗体（+），或者乙肝检查乙肝病毒表面抗原HBSAg（+）。这往往提示我们受到疾病的感染。但是有些“+”也是我们期待的，比如一位相当妈妈的女士检查发现尿中人绒毛膜促性腺激素HCG（+），这意味着她很有可能如愿以偿怀上宝宝了。而乙肝检查中乙肝病毒表面抗体HBSAb（+）则意味着人体对乙肝有抵抗力，不容易患上乙肝。

有时候，为了能够快速地判断体内异常情况额严重性，会通过“+”的数量来表示。比如大便中的血细胞“+”代表着发现出血，“++”代表着出血量比较多，“+++”代表着出血量更多，“+”的数量越多，就代表着出血量越多，相反“-”就代表着没有发现出血。

体检结果出现异常怎么办？

当我们的体检的某项结果不在正常值范围，或者体检结果中出现很多“+”的时候，我们首先不要去想自己是否生病了，而是要去找导致检查结果异常的原因。比如，我们头一天晚上熬夜、喝酒或者吃得油腻了，都有可能导致我们的肝功能、血脂等检查指标超出正常值范围。我们如果头天晚上吃了“毛血旺”了，很有可能在大便常规检查中出现血细胞（+），而这时候大便中所检查到的血细胞并不是自己的，而是头天所吃的食物中含有血制品。另外，还有可能我们刚好就属于那被误判的5%。这个时候，我们需要做的就是，另选时间或者另选地点，再查一次。

如果我们复查了多次，还是出现检查结果异常，甚至在平时中已经感觉到了明显的不适，或者家中曾经有长辈患过类似的疾病的话，我们更不能掉以轻心，给自己找没得病的借口。我们需要做的是在医生的指导下，做更加全面的检查，及时作出诊断，对症下药。