生物瓣膜的潜在风险是什么(What Possible Risks of a Bioprosthetic Valve)？

生物人工心脏瓣膜的潜在风险可能包括机械性溶血性贫血、衰竭、心内膜炎和排斥反应，也有可能出现凝血问题，虽然这在机械瓣膜中更常见，并且可以通过抗凝治疗充分预防，以保护患者。在向患者推荐生物瓣膜之前，可以考虑这些风险...

生物人工心脏瓣膜的潜在风险可能包括机械性溶血性贫血、衰竭、心内膜炎和排斥反应，也有可能出现凝血问题，虽然这在机械瓣膜中更常见，并且可以通过抗凝治疗充分预防，以保护患者。在向患者推荐生物瓣膜之前，可以考虑这些风险，在决定如何进行心脏瓣膜置换术之前，世卫组织可能希望与医生讨论可用的选择。同样重要的是要意识到持续的随访对于监测心脏健康和确认设备是否工作是必要的

由于排斥反应而导致的失败是用生物瓣膜替换心脏瓣膜的可能风险。在机械性溶血性贫血中，由生物瓣膜引起的血液湍流会导致红色血细胞的破坏。这会超过人体产生新红细胞的能力，随着时间的推移，红细胞的浓度会整体下降。溶血性贫血患者会出现疲劳和四肢发蓝等症状，因为他们的身体得不到足够的氧气。血液测试可以揭示出没有足够的红细胞，如果病人更换了心脏瓣膜，这可能被怀疑是罪魁祸首。

在机械性溶血性贫血中，生物瓣膜引起的血液湍流会导致红细胞的破坏由于生物瓣膜的耐久性不如机械瓣膜，因此瓣膜的故障尤其值得关注。随着时间的推移，瓣膜的猪、牛、马或人的部件会开始发生故障，使其工作效率降低；在10到15年内，病人可能需要一个新的心脏瓣膜，一些医生避免在65岁以下的病人使用生物瓣膜，理由是病人可能需要多次手术来更换一个或多个出现故障的装置，这可能会带来不可接受的风险

任何大型手术都要求医生和护士遵循非常具体的绝育规程，以降低感染的风险。心内膜炎也是一种潜在的风险，尽管它很小，多亏了清洁生产和外科技术以及其他控制措施来限制感染的机会。机械瓣膜和生物瓣膜在发生心内膜炎的几率方面的表现大致相同。患者可能需要采取一些预防措施，如在牙科手术前使用抗生素为了保护自己不受这种潜在危险的感染。

一些医生避免65岁以下的患者使用生物瓣膜，因为这些患者可能需要长期多次手术最后，生物人工瓣膜也有排斥反应的可能，这在机械选择上没有太大问题，因为它们是由生物相容性材料制成的。人体可能会意识到供体材料是一种威胁，并开始攻击它，导致瓣膜失效。药物可以用来限制排斥的风险，或者医生会考虑推荐一个自体移植，如果生物瓣膜的材料直接从患者身上获取。

瓣膜置换术后，患者可能需要在重症监护室呆上几天。