编码员可以查看医生医嘱单,以确认处方医疗设备(如心脏遥测监测设备)每天向患者收费;住院患者编码专家经常扫描住院病历表中的医生进度记录和咨询报告,以查找新的或未报告的诊断编码人员还审查医生医嘱单,以确认处方医疗设备(如呼吸机、静脉(IV)泵或心脏遥测监测)在使用过程中每天从住院患者的账户中收取费用。患者护理所需的个人医疗用品通常最难准确计算bill因为这个过程的大多数方面仍然是一个耗时的过程,纸质和贴纸系统。住院患者编码专家通常会将医生或护理记录中记录的内容与患者索引卡上的标签或通过条形码扫描到患者账户上的标签进行比较,然后更正任何不符之处。由于所需时间,当医疗和护理人员不太关注医疗用品的识别标签,而更多地关注必要的患者护理时,此流程最适合用于创伤患者图表或其他情况
所有可能的医疗措施,包括使用冰袋,都按照AMA和039编码;目前的程序术语手册。执行住院病人编码工作需要大量的教育和培训。大多数病历编码人员都已完成医学专科学位然后接受额外的医疗技术人员的健康信息编码培训美国医学编码专家学会(ACMCS)和美国专业编码员协会(AAPC)等专业编码机构提供会员资格、培训、继续教育和考试认证。住院患者编码工作前景非常乐观,预计未来的就业增长将继续高于平均水平。
住院患者编码人员会审查医疗图表,以确保医疗保险公司能够全额报销医院的费用
在西医中,所有的医学诊断都是按照《国际疾病分类手册》规定的编号进行编码的
医院使用的一次性医疗用品通常有可扫描的条形码用于计费。
电子病历提供了一种简化的归档方式,编码并存储患者记录。
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