如果发现胆石位于胆管内,则可能需要切开括约肌在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)开始时,内窥镜进入口腔,向下穿过胃,进入被称为十二指肠的肠段。这里,来自胰腺和胆囊的导管连接在一起,通过一个瓣膜进入十二指肠。瓣膜是一个孔,周围有一圈肌肉,称为Oddi括约肌。内窥镜中的一个通道通过括约肌将染料注入导管系统,同时拍摄X射线图像,对胆管和胰管进行评估。
在ERCP开始时,内窥镜通过口腔,向下穿过胃,进入称为十二指肠的肠道部分如果发现胆石位于胆管内,可能需要括约肌切开术。括约肌切开术包括在构成Oddi括约肌的肌肉环上做一个小切口。这有助于扩大括约肌的开口,并且然后可以使用附在内窥镜上的特殊仪器来提取结石,有时可能需要打碎一块大石头来取出它。
ERCP过程中使用内窥镜ERCP伴括约肌切开术可用于治疗胆结石以外的疾病有时Oddi括约肌可能功能不正常,可能无法打开,导致消化液积聚,并导致可能的并发症,如胰腺炎症,或者胰腺炎。在严重的情况下,括约肌切开术可能是必要的。当医生想通过插入短长度的导管(被称为支架)来加宽狭窄的导管时,也可以进行括约肌切开术。尽管在大多数情况下,ERCP伴括约肌切开术不会导致任何并发症,偶尔会出现胸部感染或其他问题可发生内出血。
内窥镜上的工具可用于治疗或取出夹在胆管中的胆石
ERCP用于评估胰管的健康状况。
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