什么是食管贲门失弛缓症(Esophageal Achalasia)？

食管贲门失弛缓症，简称贲门失弛缓症，是一种食道运动障碍。食管平滑肌和位于胃和食道交界处的环状肌（称为食管下括约肌）受累。原发性食管失弛缓症没有任何已知的潜在病因，但有些病例是由于恰加斯氏病和食道癌引起的，最常见的...

食管贲门失弛缓症，简称贲门失弛缓症，是一种食道运动障碍。食管平滑肌和位于胃和食道交界处的环状肌（称为食管下括约肌）受累。原发性食管失弛缓症没有任何已知的潜在病因，但有些病例是由于恰加斯氏病和食道癌引起的，最常见的症状是吞咽困难或吞咽困难，虽然有几种治疗方法可供选择，但目前尚无有效的治疗方法Heller肌切开术是一种治疗食管贲门失弛缓症的外科手术。当食物从口腔通过食道进入胃时，食管下括约肌（LES）放松以允许顺利通过。在食管贲门失弛缓症中，由于食管括约肌增加了肌肉张力而不能完全放松，食管平滑肌无法将食物向下推至胃，一种被称为无止境的状态。这两种机制都归因于食道抑制神经元对吞咽刺激的反应失败。结果，受影响的人会出现吞咽困难食管贲门失弛缓症的症状可能包括吞咽困难贲门失弛缓症引起的吞咽困难通常是进行性的。最初，受累的人不能吞咽固体，但随着时间的推移，甚至液体也会出现吞咽困难。食管贲门失弛缓症的另一个常见症状是未消化食物的反流，这种情况经常发生在人躺下时增加吸入的风险，这可能导致肺炎。许多患者也会出现胸痛或胃灼热，通常是在进餐时，这种症状解释了为什么食道贲门失弛缓症也称为贲门失弛缓症或心脏痉挛。

内窥镜检查是医生可能要求诊断食管贲门失弛缓症的一种可能的检查方法食管贲门失弛缓症的诊断有时很困难，因为它的症状类似于胃食管反流、食管裂孔疝和其他功能紊乱，因此医生通常会要求进行一系列的检查，包括吞咽钡剂，食道测压，内窥镜，内镜超声，以及胃食管交界处的计算机断层扫描（CT）。后三项检查对从可能的诊断中剔除胃食管恶性肿瘤很重要。吞钡是指贲门失弛缓症的一种程序，其表现为胃食管交界处"鸟嘴"变窄。在压力计中，发现指向贲门失弛缓症包括食道阻塞和吞咽时不能完全放松的食管张力增加或正常食管贲门失弛缓症的治疗包括降低食管失弛缓症的药物、生活方式的改变、充气扩张和外科手术，一种干预措施，包括在LES中放置一个气球。肉毒杆菌毒素注射和硝苯地平的摄入有助于降低LES的压力。同时也建议避免在临睡前进食，同时食用酒精和含咖啡因的产品如果这些干预措施不起作用，可以进行一种叫做Heller肌切开术的外科手术。它包括沿着食道切开，从食管下到胃的近端。在这个手术中，切口只涉及食道的外层。胃底折叠术，或者"包裹"胃的一部分称为食管远端的胃底，以减少酸反流。

在食管贲门失弛缓症中，食管下括约肌不能完全放松。