抑郁的表现是悲伤吗，它们之间有什么联系？

大约一半的人在平生中或多或少城市受到抑郁的影响，然而抑郁这种心理疾病经常被我们错误地舆解，从而无法获得准确的治疗方案。良多时辰我们之所以对于抑郁束手无措，其实是没有真正理解抑郁的素质。我们经常把它和另一种症状表示相似、但我们更为熟悉的心理状况混为一谈：哀痛。面临抑郁的时辰，我们经常习惯于经由过程对哀痛的理解追求方式，但同样的方式对于抑郁很可能并不合用。因为这一点，抑郁症患者经常要遭不需要的罪。

概况上看，哀痛和抑郁的表示形式简直很像：体验着这两种状况的人城市不肯意和外界接触、变得无精打采，而且对他们曾经的正常糊口感应目生。可是有一件工作可以将二者较着地域分隔来：一个哀痛的人知道本身为什么感应哀痛，而一个抑郁的人不知道本身为什么抑郁。

哀痛的人可以垂手可得地说出困扰他们的工作，好比“我的奶奶归天了，我很悲伤”，或者“我刚被卷铺盖了”“我被伴侣针对了”，诸如斯类。固然说起来很让人出乎料想，但这样一个简单的行为有时却恰好是一个抑郁的人无法做到的。他们可能状况欠安深陷低谷，甚至稍有失慎就会哭出来，却依旧经常无法确定地指认出卷走了他们糊口意义的凶手。“糊口原本不就没有意义吗？”他们会这样说。和哀痛的人分歧，抑郁的人并不是因为这样那样的原因而抑郁。他们的抑郁先于原因。

因为抑郁的人无法为本身的情感找到具体的原因，时常被他人认为是玻璃心、哄人同情、夸张了本身的环境。伴侣们可能一起头还热心试着帮他们找出情感背后清楚的、可以解决的问题，但他们的尽力最终会因为没有进展的挫败感无疾而终。其实被逼问得没法子的时辰，抑郁的人可能会把一些荒谬或者听起来眇乎小哉的来由看成救命稻草，以此诠释导致了他们抑郁状况的原因。

^{-Matt Chinworth-}

他们可能会说，归正地球在75亿年后也要被太阳吞噬的，所以今天的工作没有任何意义。又或者他们会因为本身方才摔碎了一个玻璃杯，所以感觉一切都没了但愿，生命也毫无意义。看到了这种令人费解的状况，人们可能会服从一种说法，那就是抑郁底子不是心理状况导致的问题，而是脑内化学物质的某种不服衡的表示，是以最有用地帮忙他们的体例就是药物治疗。这样的不雅点摆脱了社会、情况对一小我的影响，是医药财产喜闻乐见的，同时也让那些内心不安，牵萝补屋求快速、有性价比的解决方案的家庭、黉舍、雇本家儿们松了一口吻。

然而，还有一种固然更慢、做起来也更艰难，可是持久来讲可能会有用得多的方式——心理治疗，心理治疗对抑郁的理解可能比其他良多方式都深刻得多。和抑郁的人本身认为的分歧，心理治疗最根基的预设在于：抑郁并不是没有原因的，原因是存在的。抑郁症患者对于一些难以开诚布公地会商的工作感应困扰，因而将这些工作推出了显意识之外，可是这些工作在潜意识里仍是能对他们造当作整体的危险，为他们带来无限无尽的虚无感。对于抑郁的人来说，直接意识到这些问题让人其实是太难熬了，于是比起具体对哪件事感应烦扰，他们的潜意识会爽性选择让他们对所有工作都掉去乐趣。抑郁是健忘了问题泉源的哀痛——健忘的原因在于真实的记忆会给人带来难以承受的疾苦与掉去感。

那这些真正的问题泉源可能会是什么呢？也许是我们选择了和错误的人成婚，又或者我们的性取标的目的和本身预期的判然不同。再或者，我们对童年期间本身怙恃的疏于关爱感应愤慨。为了维持心里懦弱的安静，一小我就会“选择性不去意识到问题”，尽管这个“选择”感受更像被强逼的成果，被迫进入抑郁的状况，而不是勇敢面临问题的泉源。令人惊骇的开悟和无休止的麻木，我们选择了后者来庇护本身的心里。

更复杂的是，抑郁的人一般并不会真的清醒地认为本身缺乏对问题的洞见，更多时辰他们其实底子意识不到本身对自我理解的缺乏。让问题落井下石的是，现在所有人都在告诉他们，他们“只是抑郁了”，就像一小我“只是身体上生病了”一样。仍是那句话，医药财产，无法承担精力病患的机构和情况，以及一些与抑郁者亲近但不但愿他们思虑太深刻，去意识到本身问题的人，必然非分特别喜好这样的说法。

在哀痛和抑郁之间还存在另一个区别。哀痛的人对外界的某件工作感应哀痛，但这种情感的对象大多不会是本身。他们的自负程度不会被哀痛影响，而抑郁的人凡是轻易发生自怜自艾的情感，有一种近乎偏执的自我歧视、愧疚感、耻辱感，和对自我的厌恶，而这些情感聚积到极点甚至会让人发生自杀的设法。

心理治疗认为这些强烈的自我仇恨的泉源在于指标的目的外界，但又不克不及标的目的外发泄出来的愤慨。这些愤慨可能原本指标的目的防御机制太强、不竭拒绝性糊口的伴侣，可能指标的目的一个小时辰赤诚过本身的家长，此刻却都被转移回了抑郁者本身的身上，并起头对他们造当作危险。“X这小我让我掉望透顶”的感触感染被转换为了另一种固然不兴奋但更轻易忍受的“我是个不值得爱、招人厌恶的废柴”。怨恨和维护本身的权益是有风险的，是以，作为防御机制，我们就可能把厌恶的矛头瞄准本身。

^{-Matt Chinworth-}

别的值得注重的一点在于，在良多案例中，抑郁往往和一种与之截然相反的、欢欣的心境结伴而行。这种心境被叫作“狂躁”，也是“躁郁症”（躁狂与抑郁双相感情障碍）一词的来历。若是不细看的话，这种狂躁的表示和欢愉似乎有点像，正如抑郁看起来和哀痛相像一样。然而从某一种角度来看，狂躁和欢愉的关系与抑郁和哀痛的关系几乎是不异的。它们的配合点在于，身处狂躁和抑郁中的人都遗弃了对本身的精确熟悉。狂躁时，一小我会感应欣快，却掉去了深切摸索心里，找到疾苦的本相的能力。这也能诠释狂躁者们的本家儿要特点之一：他们习惯于和本身剥分开来、措辞快速但缺乏内容、熬炼过度、不间断地工作，或者疯狂购物——所有的这一切都似乎是在逃避暗藏的哀痛、愤慨，以及损失感的手段。

这种阐发方式能带给我们关于治疗的新灵感。也许抑郁中的人们最需要的恰是一个找到问题根源的机遇。一般来说，若是想要实现这个方针，那么一个耐烦、可以或许供给大量撑持的倾听者是必不成少的。当然了，若是应用适当，那么药物对抑郁者是可以或许起到帮忙的，因为它们可以让抑郁者的表情临时晋升到可以或许面临一场完整对话的水平。药物就像灭火器，把让人无法接近现场的危险火焰临时压下去，但最终解决问题的仍是面临发火点——工作发生的原因。

只是，脑中的化学均衡既不是问题的起点，也不是问题的终点。抑郁者感触感染的绝望的素质泉源仍是在于未获得消化、未知，更未获得解决的创伤。我们在用理智说服他们相信糊口的夸姣之前，先要许可他们去感触感染、回忆曾经受到的危险，让他们从底子上理解本身情感们的合法性。他们该当被许可表达本身的愤慨，并将愤慨传达给准确的方针，非论这有何等坚苦。

抑郁治疗的方针是将一个抑郁者漫无边际的绝望转为有具体指标的目的的哀痛：在曩昔的二十年里，也许那是一段婚姻，也许是获得父亲的爱的巴望，也许是事业的问题……非论对问题的挖掘何等令人疾苦，这样的过程都是需要的，因为比起具体的疾苦，我们更应该恐惧的是没有指标的目的的疾苦对整小我的摧残。我们每一天的糊口里都布满了让人惊骇的工作，而这也是为什么经常性地感应哀痛是完全正常的。但同时，这个宿世界上也总有刚好足够多的夸姣和但愿，只要我们许可本身去领会和理解本身的疾苦和愤慨，只要我们用准确的方式悼念我们的掉去。

^{作者：the school of life|封面：Ines Cui}

^{译者：企鹅多里安|审校：亦兰}

^{排版：酸酸}

^{原文：https://www.theschooloflife.com/thebookoflife/on-depression/}