3月31日,位于印度孟买的马尔瓦尼(Malvani)穷户窟呈现了一例新冠病毒灭亡案例,患者为一名63岁的男人。
4月1日,孟买的达拉维(Dharavi)穷户窟——亚洲最大穷户窟之一,呈现了第二例穷户窟灭亡病例。令人惊奇的是,该名患者在灭亡几个小时前才刚得知阳性的检测成果,而且先前并没有观光史……
这两大穷户窟都位于孟买(印度最大城市)
当然,孟买的穷户窟不止这两个▼
“穷户窟病例”几个字写起来简单,背后的意义却令人细思极恐:这里是印度城市生齿最浓密、公共卫生前提最差、政令与风行病学调查最难落实的处所,但因为印度城市慎密连系在一路,一旦爆发后果不胜设想。看似岁月静好了两个多月的印度,挑战或许才方才起头。
贫民和富人之间有堵墙
但这堵墙拦不住病毒
(印度-孟买,图片来自:google map)▼
上升趋向加速
3月24日,印度总理莫迪颁布发表,在接下来的三周内实施全国规模内的封锁办法,以遏制新冠肺炎疫情的舒展。
封城来的俄然,火车站遏制了迎来送往
(印度-比尔瓦拉 3/21)
(图片来自Sumit Saraswat / Shutterstock)▼
在办法生效时代,印度人平易近将在家长途办公,所有商铺、工场、办公楼和宗教场合全数封闭,公交、地铁、和城际大巴等公共交通也暂停运行,仅供给医疗、通信和食物等需要的糊口办事。
糊口物资仍是正常供给的
(印度-阿萨姆邦古瓦哈提 3/27)
(图片来自David Talukdar / Shutterstock)▼
颁布发表这项办法的时辰,印度简直诊案例是536例,灭亡10例。固然这个数字也不小,但与其他大国动辄上万的传染病例数比拟,尤其是考虑到印度的生齿基数,反倒像是一股清流。
比力一下差不多统一期间的印度和意大利
确诊数字仿佛有天地之别,若是这个数字精确的话?
3月26日印度状况
(图片参考wikipedia-2020coronavirus pandemic in India)▼
3月24日意大利状况
(图片参考wikipedia-2020coronavirus pandemic in Italy)▼
而对于这种“病毒似乎绕过印度”的现象,有印度医学协会的专家阐发称,印度自然具有对新冠病毒的防御能力:一方面是因为就今朝的疫情状况而言,病毒偏心着风凉天气的地域,很难在印度这种又湿又热的地区保存,像埃博拉、黄热病,SARS等对印度的影响就何足道哉。
这个卫生前提,在病毒面前,莫非靠热空气杀毒?
(图片来自Elena Odareeva / Shutterstock)▼
还有一个风行的说法是,印度大大都人平易近的保存情况本就布满各类病毒和细菌,公众习觉得常,是以对新病毒的抵御能力也很强。
注重,恒河水对新冠肺炎没有疗效
(图片来自:Mazur Travel / Shutterstock.)▼
这两种“印度特别论”总让人感觉是在自黑,但在病毒面前,自黑也可以当作为自吹。至少可以让良多公众连结乐不雅,但反转很快就来了。
该消毒仍是得消毒
(印度-阿萨姆邦古瓦哈提 3/26)
(图片来自David Talukdar / Shutterstock)▼
进入4月的前4天,印度确诊病例病几乎翻了一番;别的,3日至4日,新增病例和灭亡病例均创下疫情暴发以来单日最高增幅;至今,印度累计确诊已经跨越3000例,而现实数字显然更高。
4月6日印度状况
(图片参考wikipedia-2020 coronavirus pandemic in Italy)▼
印度疫情爆发过程中,值得注重的有两点。
一点是很多新简直诊病例与首都新德里东南部尼扎穆丁地域的一次宗教聚会有关。此次聚会进行于3月13日至15日,截至4日有647个病例与此次聚会直接相关,跨越10人灭亡,而据估量聚会总介入人数可能跨越3000。而且,此后几天又有近2000人在该地域逗留尔后四散各地。
这件事的后续已经当作为印度疫情的防控难点,在一些印度媒体看来,这种堆积性传染影响恶劣,已经“抵消”了21天全国封锁令所带来的“益处”。
解救的方式就是更严酷的封锁
但在实施中老是不到位
(印度-加尔各答 3/27)
(图片来自suprabhat / Shutterstock)▼
第二点则是近几天穷户窟呈现确诊以及灭亡案例,给疫情防控增添难度。
有印度官员曾暗示,固然美国俨然当作为新冠疫情的新“震中”,但从某种意义来说,人类本次匹敌新冠病毒可否取得决议性胜利,其实将很大水平取决于印度节制该病毒的能力。然而从今朝来看,因为面对的挑战太多,人们对印度仍是不克不及像前两个月那样乐不雅。
资本与生齿矛盾
从救治最需要的医疗资本来看,印度并不丰裕。该国对于公共卫生的投入仅占到GDP的1.3%,是宿世界上最低的国度之一。
口罩作为全球紧俏物资,在印度更是抢手
(印度-拉贾斯坦邦 3/21)
(图片来自Raktim Guha / Shutterstock)▼
有限的投入意味着医疗举措措施的缺乏。表现在疫情诊断上,即是截止4月1日时,印度全国仅有51个当局承认的测试中间,完当作的测试还不到五万例,检测率其实太低了——这也被认为是印度确诊数字低的原因,所谓不查就是没有。医护人员的装备也很差,在大城市加尔各答就有大夫穿上塑料雨衣看成防护设备查抄患者,德里的大夫有些则是戴上了摩托车头盔,堪称今世瘟疫面具。
并且也只有很少部门人会本家儿动来检测
(印度-班加罗尔-3/4)
(图片来自Ajay Bhaskar / Shutterstock)▼
面临这种环境,西方有声音认为,印度的卫生保健系统能力不足,并不克不及像中国或意大利那样收治数目庞大的病人,一如它无力应对肺结核的风行一般。这里的风行病布景常识是,30年前印度和中国的肺结核病例数目相差无几,但今天,中国已经将肺结核发病率降低到每10万中呈现60例,而同期印度发病率高达27%,活着界规模也是最高的数字之一。
再考虑到印度13.7亿的总生齿数,和惊人的450人/每平方公里的生齿密度,印度医疗系统解体的画面似乎并不遥远。
杯水车薪
(印度-加尔各答 3/27)
(图片来自suprabhat / Shutterstock)▼
此外,印度生齿的贫富差距也让疫情节制落井下石。2018年《宿世界不服均陈述》显示,印度的贫富差距仅次于中东地域,在全球贫富差距排名中高居第二,占该国生齿总数20%以上的赤贫生齿糊口在卫生前提恶劣的情况中。
要所有人在家办公?那真是太豪侈了
(图片来自:shutterstock@abydos)▼
在爆出灭亡案例的印度最大穷户窟,根基保存举措措施都不足,却容纳了快要一百万人,而医疗资本显然不会优先倾标的目的这些人,最终不免造当作印度有限的医疗资本流标的目的富人、贫民当作为炮灰的下场。
孟买马尔瓦尼(Malvani)穷户窟
(图片来自Vladimir /shutterstock.com)▼
不仅如斯,比来印度的封锁令对大大都贫民也是俄然的重击。禁令下达后,印度境内非正规部分的数百万流动工人想要分开打工地点的城市返回村庄,但此时公共交通停运、国界封闭;同时在应急办法缺乏的环境下,食物和必需品的供给链运转几近障碍。
移平易近工人流动过程中很可能会造当作病毒大传布
让本就坚苦的防控更难了
当然,比拟病毒,饿肚子才是最大的威胁
(图片来自Saikat Paul / Shutterstock)▼
在无法获得食物也没法坐车回家的环境下,大量印度城市穷户走上陌头,诡计跟着人体的“大水”步行回到遥远的村庄,而在此时代也呈现了一些悲剧:已经有20多名外来务工人员在远途跋涉中丧生。
医疗资本有限、贫富差距庞大意味着印度防疫前路必然艰难,但莫迪当局也在极力应对。
每人发一兜米好了,但这也扛不了多久
(图片来自Saikat Paul / Shutterstock)▼
今朝印度也已经设立了了援助和告急环境布施基金用于疫情节制,下放告急财务权力到个处所部分用于处所性的医疗物资采购,多邦也已经出台响应政策,设立姑且隔离点、隔离病房,扩建公私立病院、进口医疗设备等,当作效若何还有待时候的考验。
确诊人数的激增,方舱病院是配合的选择
(印度-阿萨姆邦古瓦哈提 3/29)
(图片来自David Talukdar / Shutterstock)▼
不雅念与社会治理
说完了当局面临的问题,再来看看印度的平易近间。
防疫不克不及只是当局一头热,公众的共同是战胜病毒的另一重保障。但很显然,印度人平易近对新冠病毒的意识还处在很糟糕的程度上。
一方面,今朝仍有部门印度人意识不到疫情的严重性,并不共同当局防疫,让印度当局的宣传结果大打扣头;另一方面,知道病毒严重性的,也有多量人寄但愿于偏方或神力将病毒赶走:有当作群堆积恒河滨饮水想要赶走病毒的,有信仰神明、便感觉到神明保佑可以百毒不侵,便无视封城办法上街浪荡的,也有加入“牛尿派对”喝牛尿匹敌病毒的,还有效牛粪涂脸、洗澡的。
祷告病毒快分开
(印度-哈里亚纳邦法特哈巴德-3/26)
(图片来自Rinku Dua / Shutterstock)▼
这些看似怪诞的土法撑持者还并非满是平头苍生,此中甚至不乏在朝党的议员。
除了宗教身分,这种并不科学的认知立场也与印度的教育程度有关。按照结合国教科文组织的陈述,印度当作年人文瞽者口跨越2亿,是宿世界上文瞽者口最多的国度;即便绝大大都印度人读了小学,读完初中的就较着削减良多:2017年时印度初中入学率才跨越70%。
本家儿要仍是穷
饭都不敷吃,更不会有机遇上学
(印度-马哈拉施特拉邦贾尔贡-3/16)
(图片来自PRASANNAPIX / Shutterstock)▼
公众教育越缺乏,国度在大是大非面前呈现问题的概率就越高,这就更考验印度的社会治理程度。可问题是印度的社会治理能力依然存在不小缝隙。
对于教育尤其缺乏的社会底层人士,防疫办法从理念的输入到现实贯彻执行都很难行得通。在10小我同住一间小棚屋的穷户窟,自我隔离的可行性压根不存在;对于无家可归的拾荒者,当局也很难找到方式让他们理解社交隔离的意义,或是为什么用洗手液多次洗手比吃饭都主要。
社会工作者好心发放食物
但这又造当作了无防护的人群堆积
(印度-阿拉哈巴德4/3)
(图片来自prabhat kumar verma / Shutterstock)▼
而在治理体例上,印度也有做的欠妥的处所,拿疫情中的现象来说,在印度颁布发表封锁后,法律人员利用鞭条抽打仍在街上浪荡的人,将他们赶回家。
初志是好的
但过程是令人匪夷所思的
(印度-果阿 3/28)
(图片来自leshiy985 / Shutterstock)▼
这个现象背后表露的又是另一个治理缺陷:比拟其他凡是会为封城留出一些筹办时候的国度,印度封城动静来得太急,从颁布发表到执行甚至不到4小时,也就难怪公众一时无法顺应而大量抢货、或是因并不知情、无法回家等各种原因滞留陌头了。
被迫流离
(印度-阿拉哈巴德4/3)
(图片来自prabhat kumar verma / Shutterstock)▼
印度此刻已经被病毒逼到了一个进退失据的火坑里:
这个卫生前提低下的生齿大国必需采纳最严酷的防疫手段,才能庇护数以十亿计的国平易近面临病毒不受损害,也为全人类扼守南亚的平安防地;
而与此同时,它却面对着废钞活动之后微型平易近营经济停摆、掉业率缔造45年来新高、不法姑且工为就业本家儿体、成长程度在全球饥饿指数中排名102(117国介入排名)的暗澹实际。
等候有赚可搬的日子
(图片来自:shutterstock@Dhapa Nitaben Harshaddhai)▼
梵文史诗《摩诃婆罗多》有云:“所谓将来,无非是我们今日的决议与行为的后果。”印度的将来,也就在它于这两难境地中的选择之中。
参考文献:
https://edition.cnn.com/2020/04/03/asia/india-doctors-coronavirus-intl-hnk/index.html
https://economictimes.indiatimes.com/industry/healthcare/biotech/healthcare/india-did-have-an-innate-natural-shield-against-coronavirus-after-all/articleshow/74453719.cms?from=mdr
https://www.theguardian.com/world/2020/apr/01/india-coronavirus-cases-rise-amid-fears-true-figure-much-higher
https://www.bloombergquint.com/coronavirus-outbreak/coronavirus-india-updates-total-covid-19-cases-at-2069-world-bank-grants-dollar1-billion-emergency-fund
https://economictimes.indiatimes.com/news/politics-and-nation/coronavirus-crisis-heres-total-number-of-confirmed-cases-in-india-as-per-health-ministry/articleshow/74589499.cms?from=mdr
https://www.theglobaleconomy.com/India/Secondary_school_enrollment/
https://qz.com/india/1828141/indias-coronavirus-response-must-address-caste-and-class-divide/
*本文内容为作者供给,不代表地球常识局立场
封面图片来自:David Talukdar / Shutterstock
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