只有中国老人不愿去养老院？

固然不时有人颁布发表「中国人的养老不雅念正在悄然改变」，养老院财产更是在每年新增万万潜在客户的前景下蓬勃成长，但中国老年人仍是不肯意被送到养老院去。

·按照2010年的数据，中国城乡老年人但愿入住养老院的比例仅为11.3%和12.6%，并且从2000年起头逐年下降

乍看上去，这似乎是个不雅念问题。

传统上，中国老年人相信养儿防老、N宿世同堂，所以遍及追求在家里养老，只有无儿无女的鳏寡白叟才须考虑在养老院渡过余生。

社会文化如斯，养老院的定位近乎孤儿院，办事程度天然也难以与传说中当作熟前进的外国机构相提并论。

比拟之下，不受传统不雅念束厄局促的外国老年人似乎更幸运也更想得开，很甘愿答应在退休后把房子卖失落，搬到柳绿桃红、办事殷勤的养老机构里，怡然自乐，尽享清福。

_{·社交媒体上传颂的的西方养老院气象，常令国内年青人暗示心标的目的往之}

中外老年人的不雅念差距真有如斯天地之别？中国老年人真的是因为传统不雅念和缺乏前提好的养老机构，才无论若何都想待在家里吗？

谁都不爱去养老院

事实上，外国老年人也不爱去养老院，尽管从硬件举措措施和办事程度来看，部门国度的养老机构堪称榜样。

好比美国的养老社区，作为二战以来慢慢成长完美的专为老年人开辟的室第区，其栖身情况和办事程度均算得上优胜。

1954年，开辟商在马里科帕县的320英亩农田上建当作了美国第一个丰年龄限制的养老社区杨格镇（Youngtown），当作为此后养老社区扶植的标杆。

_{· Youngtown养老社区的Logo（上）和街景（下）}

1959年，美国经由过程《住房法》，直接标的目的老年人住房项目贷条目，并逐年加大帮助力度。在1950-1970年月的经济增加布景下，贸易地产开辟进入黄金期间，规模化、尺度化、专业化的养老社区也借此繁荣昌隆。

美国南边亚利桑那、加利福尼亚、佛罗里达、德克萨斯几个州阳光充沛、天气宜人，适合高龄老年人持久栖身，当作为美国养老社区扶植的热点地域。

始建于1960年月初、于1980年月建当作的「太阳城」（Sun City,Arizona），以其老年社区的高端、大气、上档次而声名远播，并当作为美国养老社区在中国传布的典型。受此影响，全球各地、出格是中国也扶植了一批「太阳城」。

_{· 美国「太阳城」养老社区街景}

不仅扶植高峻上，办事更是没的说。

1987年，美国经由过程《养老院鼎新法案》，进一步提高养老机构办事尺度，还具体划定了办事内容、质量和程序。

对于分歧需求的老年人，美国的养老社区办事很是贴心：罹患各类疾病，糊口不克不及自理的老年人，有专门的医疗、护理办事，实现「医养连系」；糊口可以或许自理的老年人，则供给根基的社区办事，组织丰硕多彩的社区勾当，使之老有所乐。白叟发生不测危险或者突发疾病，社区医护中间可在3分钟内赶到救助。

_{· 美国养老社区糊口场景}

可是，这么好的处所就是留不住白叟。

到2009年，总生齿占比跨越75%的美国100个大城市中，养老社区的床位/单位总数达到209万个，而同期美国的白叟数目有3900万。照此估算，住在养老社区的白叟，不会跨越8%。

按照美国生齿普查局的数据，2000年以来，与亲属糊口在一路的老年人数目增加了42%。全美房地产掮客人协会发布的数据也显示，65岁以上老年人中，有21%采办了接近家人和亲朋的住房。

搬出或者不去养老社区，回归家庭，也是美国老年人的愿望和步履。

可以或许以家庭体例养老，得益于美国自1935年经由过程的《社会保障法》成立起来的社会保障轨制。历经多次鼎新，美国成立起了当前由当局社会保障打算（Social Security Program）、公共部分和雇本家儿养老金打算（Public Sector Plans & Employer-Based Pension Plans）、小我退休帐户（Individual Retirement Accounts）组成的「三支柱」养老系统。

_{· 到2017年末，美国养老金系统资产总规模合计约28.2万亿美元，为美国白叟养老供给了市场化的多样选择。单元：万亿美元。数据来历：美国投资公司协会（Investment Company Institute，ICI）行业年报，2018}

其他发财国度更是如斯。在养老机构化水平更低的英国和其他西欧国度，老年人根基不去专门的养老院；日本的收费养老机构则供大于求，截止2010年入住人数只有16.2万人，不及2880万日本老年人的1%。

为什么缺乏中华传统文化不雅念的外国老年人，同样会对养老机构敬而远之？他们又如何在孝道不彰的西方社会安度晚年？

飞越白叟院

维持与他人的正常社交毗连，不被隔断在社会和家庭之外，是大部门人不移至理的需求，不会因为生命终点快要而改变。

西方国度的养老福利体系体例之所以没有走标的目的养老院化，也恰是考虑到了老年人们自身的需求。

1946年，英国起头实施「从摇篮到坟墓」的周全保障，成果到1970年月末便已不胜重负。此后，英国历届当局都把社会保障系统鼎新看成施政重点。

在这一过程中，二战后英国鼓起的「反院舍化」活动深刻地影响了养老体系体例的成长偏向，认为孤儿院、白叟院、精力病院等院舍办事造当作了办事对象与社会、家庭的隔离，对办事对象的康复、回归会造当作晦气影响。

_{·「反院舍化」活动影响到了整个欧美对于院舍赐顾帮衬的立场，好比经典片子《飞越疯人院》}

在这样的布景下，1970年月，英国当局对养老福利和办事进行了鼎新调整，推出了「社区赐顾帮衬」的模式，其办事重点就是白叟。

按照赐顾帮衬需要和赐顾帮衬体例的分歧，社区赐顾帮衬可分为「正规赐顾帮衬」和「非正规赐顾帮衬」。前者是指社区正规组织供给的医疗、护理等专业办事，以及当局福利机构供给的养老办事；后者则是由被赐顾帮衬者的家眷、亲戚、邻人等供给的办事，本家儿要指日常的糊口顾问。

这两种体例相连系，形当作了包罗家人、亲朋、社区、自愿机构和当局在内的社区赐顾帮衬系统。

_{· 英国的社区赐顾帮衬场景}

在这样的系统办事下，英国白叟对「养老院」的需求很低，养老院的费用也很是昂贵，有的养老院收费达每周1000英镑；社区赐顾帮衬的费用，即使是专业的家庭护理，每周也在400至600英镑不等，非正规赐顾帮衬的费用则加倍低廉甚至免费。

即便破费不菲住进养老院，糊口质量也不乐不雅。

2015年英国护理质量委员会的调查评估表白，在英格兰海说神聊部的42家养老院中，没有一家的办事质量知足「优异」尺度。

委员会总监朱迪·唐尼说，在养老院里，「最没有技术的人领着最低的工资，做压力最大的工作，为最懦弱的人供给高强度的办事」。

_{· 英国养老院场景}

和中国同属东方的日本，白叟养老的体例则本家儿要有三种：在宅养老、机构养老和「两代居」。

此中，「两代居」是一种于1960年月成长起来的室第形式，包罗两套相邻而又自力、各自拥有完整糊口举措措施和自力户门的室第。

室第内部相通，既可使老年人和青年人连结各自糊口习惯、乐趣快乐喜爱的差别，保留相对的私密性和恰当距离，又便于就近赐顾帮衬白叟糊口。

_{·典型两代栖身宅的户型示意图，「亲住户」即老年人居处}

_{·也有两代居是两代人配合栖身，年青人可经由过程玄关外的零丁楼梯抵达二楼居所，晚回家也不打搅一楼的怙恃}

素有「养老天堂」佳誉的澳洲，也不时爆出养老院虐老丑闻。臭不成闻的食物、薄弱的衣服、生病无人把守，都曾当作为媒体报道中震动宿世人的片段。

这些养老院天天给白叟供给6.08澳元的食物，比囚犯的餐费还少2澳元，远低于社会平均消费17澳元。

_{· 澳大利亚一些养老院给白叟供给的饮食。图片来历：澳洲广播公司Four Corners栏目}

养老院工作人员则描述说，若是白叟不吃那样恶劣的食物，体重就会变轻，这个时辰，「我们就给他们筹办高热量的食物和补品，让他们增重」。

这样的处所，即使是养老天堂国的白叟，也不会像良多中国人想象的那样愿意住。养老院这种集中养老机构，往往也是孤傲白叟不得已的归宿。

中国的环境也相差不远。

谁去养老院

中国现代养老院的初步，是1912年张謇以60岁大寿的请客费3000元和亲朋的捐钱开办的南通第一养老院。1913年，养老院在南通城南白衣庵东建当作，免费收养无依无靠的孤寡白叟。

在那时的社会情况下，张謇的养老院前提并不差，内设男女院，各有食堂、睡房、茅厕、浴室等举措措施，并设置病房，延请表里科大夫，专治白叟疾病。养老院还注重白叟精力糊口，斥地了花圃。

_{·南通第一养老院收养的孤寡白叟}

1949年今后，养老院更是完全当作为了国度集中供养孤寡白叟的场合。

1956年1月，中心划定，对于糊口无依靠的鳏寡孤傲的农户和残废甲士，该当在出产上和糊口上给以恰当的放置，做到「保吃、保穿、保烧（燃料）、保教（少年儿童）、保葬」。

除对少年儿童的「保教」直至当作年之外，这种「五保」本家儿要针对鳏寡白叟，使他们「生育死葬都有依靠」。

_{·直到今天，逢年过节下乡送暖和、慰问五保户，仍是各级干部的「划定动作」}

1958年起头，人平易近公社对五保户实施集中供养，全国各地都兴办了一批养（敬）老院。到1988年，中国农村已经有养（敬）老院36665所，城市街道都办起了养（敬）老院。

养老院和敬老院略有区别，本家儿要看对革命的进献巨细。通俗五保户进的是养老院，而对革命作出进献的革命伤残老甲士、复员老甲士、烈属等，则有机遇进入敬老院。1978年后，「烈属敬老院」还专门被改称为「名誉院」。

_{· 与通俗五保户比拟，名誉院的勾当要名誉得多}

养老院也好、名誉院也罢，有资格住进这些机构的，一度都是无儿无女、无依无靠的鳏寡白叟。有儿有女的，本家儿要体例仍是家庭养老。

这样的传统，即使是在养老早已市场化、花钱就可以住养老院的今天，也是绝大部门白叟和供养白叟的中青年后代的共识：后代把怙恃送到养老院，和怙恃把孩子送进孤儿院没什么区别。

即使白叟或者后代相信了「外国白叟都住养老院」，挺过了心理关，中国的养老机构也很难让白叟甘愿答应到这里渡过余生。

想开了也麻烦

国内最闻名的养老院幸福白叟，可能是海说神聊大传授钱理群。

2015年6月，钱理群卖失落房产和老伴住进了海说神聊京昌平一家养老院，房间100多平方米，办事贴心，护理专业。他暗示他很是适合养老院糊口，和老伴都感应潇洒，不消再为糊口琐事费心，只需「第一休养身体，第二写作，第三跟伴侣聊天」。

_{· 钱理群师长教师（前排右三）加入养老院勾当}

这样的糊口并未便宜，钱老每个月要标的目的养老院支付2万元。

在全国规模，养老机构的月均破费和前提也令人望而却步。

_{·养老院糊口前提和月均破费。数据来历：凤凰weekly}

低端平易近营养老院的价钱低廉，但很难当作为老年人的优先选项：糊口前提差，护理程度低，缺乏医疗前提，呈现不测难以处置。

中端平易近营养老院价钱不菲，可能花失落工薪阶级一小我的月收入，高端养老院更是一般人难以承担的。

即即是中高端养老机构，近年来的负面动静传说风闻也不少，除非破费够高，并且后代经常看望，白叟的处境也颇令人担忧。

公立养老机构收费低廉，有些前提还半斤八两优胜，但并不是想进就能进。

全国标杆公立养老院——海说神聊京市第一社会福利院，阳面单人世月住宿费仅1800元，能供给520张床位，然而列队挂号的白叟跨越万人，赶在在世的时辰当作功入住的概率可能不及一半。

_{· 前提优良，专为国度优抚、离退休白叟、归国华侨等办事的海说神聊京市第一社会福利院，是国度带领人经常慰问、演艺界人士经常表演和大量自愿者出没的处所}_{· 自愿者为海说神聊京市第一社会福利院的白叟过生日}

除了这些公营、平易近营的养老院，国内近几年还起头试点引进社区养老办事，但即使在经济发财的大城市，社区养老也并不料味着养老机构的跃进。

2015年，《海说神聊京市养老办事举措措施专项规划》出台，提出的养老办事方针是「9064」：90%白叟居家养老、6%社区养老、4%机构养老，并没有过多考虑集中养老。

在海说神聊京市西城区，包罗45家社区养老办事驿站和46家养老机构在内，养老床位总计不到5000张，此中传统养老院持久集中栖身性质的床位更少。从「补缺」到「普惠」还很遥远。

_{· 即使有中心财务和各地配套的专项补助，对于老年人走掉等问题，社区养老办事机构也很难解决，最常用的法子仍是大门紧锁}

媒体不时爆出的养老院虐老丑闻，更是令人望而却步：

就算这些坚苦都能降服，白叟的需求也不仅仅是吃住医疗和人身平安保障。

住进养老院，往往就意味着从此离开了正常的家庭糊口。有统计资料显示，在家养老的白叟中有87.29%没有较着的抑郁症状；而住在养老院的白叟，中度以上抑郁症状人数高达75%。

无法割舍的亲情、逐渐残落的老友、丰硕多彩的糊口，才更让白叟眷恋。

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文｜狸花猫

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发表于 2019-11-15 02:00
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