为什么女性更易患阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的发病机制今朝还未彻底探讨清晰，也有研究称，比拟男性，女性受教育的水平、体育熬炼的习惯甚至承受压力的能力，或许都是导致两者阿尔茨海默病患病率差别庞大的原因。

2018年的《宿世界阿尔茨海默病陈述》中指出，2018年全球约有5万万人患有痴呆症（包罗但不仅限于阿尔茨海默病），到2050年，这一数字将增至1.52亿，将是此刻的三倍之多。今朝全球每3秒钟将有一位痴呆症患者发生，陷入记忆的懊恼。

阿尔茨海默病是痴呆症中最常见的一种，今朝关于阿尔茨海默病的病因有良多理论，但有一点，研究人员根基上是不雅点一致的，即女性阿尔茨海默病的发病率高于男性。中国今朝有800万-1000万名阿尔茨海默病患者，跟着生齿老龄化速度的加剧，将来阿尔茨海默病的患者数来还会持续增添，并且老年女性的“中签率”更高。

1 女性患病概率远高男性

2011年，阿尔茨海默病协会发布了《阿尔茨海默病事实与数据》，陈述显示美国的540万名阿尔茨海默病患者中有340万是女性。60岁以上的女性中有六分之一的人会患上阿尔茨海默病，而60岁以上的男性中则有十一分之一会患上此病。为什么女性的患病率高于男性？

很多研究给出了这一现象最简单的诠释：女性更长命。

按照美国疾病节制与预防中间的数据，2005年出生的女孩平均预期寿命为80岁，同年出生的男孩的平均预期寿命是75岁。是以，为什么越来越多的女性倾标的目的于患上阿尔茨海默病，原因可能就是因为她们只是更轻易受到与阿尔茨海默病相关的最大风险身分的影响：衰老。

新的理论不竭被刷新。2019年7月16日在洛杉矶进行的阿尔茨海默病国际会议上，科学家们提出阿尔茨海默病在女性大脑中的传布体例可能与男性分歧，揭示了为什么女性比男性更轻易患阿尔茨海默病。

“这不仅仅是因为我们活得更长。”该协会的首席科学官玛丽亚·卡里略（Maria Carrillo）说，这种疾病的性别差别也有“生物学根本”。此前有研究表白，任何春秋段的女性都比男性更轻易患阿尔茨海默病。科学家还知道，在特心猿意马春秋段，一种名为APOE-4的基因对女性患病的风险似乎比男性更高。这一次，范德比尔特大学的研究人员发现，tau卵白在女性和男性大脑中的传布体例存在差别。

tau卵白被认为是阿尔茨海默病患者大脑中功能异常而且在神经细胞中沉积的另一种卵白。经由过程对301名思维能力正常和161名大脑轻度受损的人进行扫描，科学家绘制出tau卵白沉积的位置，并将其与神经收集（大脑旌旗灯号奔驰的高速公路）联系起来。成果发现，大脑轻度受损的女性体内的tau卵白收集比男性更为分离，大脑中受到tau影响的区域更多。

2019年6月，德国波恩神经退行性疾病中间的研究人员在《科学进展》（Science Advances）上颁发了模子动物tau卵白与阿尔兹海默症之间的联系关系。他们采用新策略依次来探讨模子动物春秋、特心猿意马大脑区域，以及tau卵白的堆积和折叠错误状况对tau卵白在活体小鼠大脑中的传布的影响。研究最终揭示tau卵白堆积物会沿着神经纤维移动，从而导致疾病在大脑中扩散。

2 压力导致女性患病率上升

科学家们已经知道，女性患阿尔茨海默病的概率远超男性，而一项新的研究发现，压力或许也进献了力量。

2005年一项颁发在《精力神经内排泄学》期刊的研究表白，每小我在面临压力时发生的皮质醇量往往会跟着春秋的增加而增添，60多岁和70岁出头的女性的身体发生的皮质醇量是同龄男性的三倍。

2019年5月约翰霍普金斯大学的一项颁发在《国际老年精力病学杂志》（International Journal of Geriatric Psychiatry）上的研究进一步揭示了压力发生的皮质醇与罹患阿尔茨海默病之间的关系。成果表白，累积的压力会对女性的记忆力发生庞大的影响，这可能是女性患阿尔茨海默病和相关疾病的几率远高于男性的原因之一。研究人员阐发了位于巴尔的摩的909名介入者的信息，他们介入了美国国度心理健康研究所的一项持久研究项目。这项对老年人的跟踪调查发现，女性似乎比男性更轻易因压力而导致记忆力弱退。

这些介入者最初是在20宿世纪80年月初招募的，在20宿世纪90年月的挂号注册中，所有被研究的介入者的春秋都在47岁摆布，这使得他们在最后一轮查抄中都接近60岁。（挂号后，介入者又回到试验地址进行三次面谈和查抄:1982年一次，1993年至1996年一次，2003年至2004年一次。）

约翰霍普金斯大学的精力病学传授辛西娅·芒罗（Cynthia Munro）和她的合作者在分歧的处所不雅察了“压力激素”皮质醇的含量。他们利用爱荷华州研究人员开辟的尺度化进修和记忆测试对介入者进行测试。测试包罗让介入者在听到测试者高声说出的20个单词后立即回忆起来，20分钟后再回忆一遍。在第三次和第四次拜候之间，介入者能记住的单词数目下降了。当然这很正常，研究表白，跟着人们春秋的增加，他们的记忆力会跟着大脑的转变以各类体例阑珊。

然后，研究人员不雅察压力糊口履历或创伤事务是否对这些记忆阑珊有影响。在最后的两次查抄中，介入者被问及他们在曩昔一年里是否履历过任何创伤性事务（强奸或袭击事务）。他们还被问及是否履历过任何有压力的糊口履历（相对常规的工作，如掉业、婚姻或离婚）。约22%的男性和23%的女性在拜候前一年至少履历过一次创伤性事务。大约47%的男性和50%的女性在拜候前一年至少有过一次严重的糊口履历。研究发现，对于女性来说，有压力的糊口履历与她们在记忆力测试中表示欠安的几率较高有关。

与男性分歧，中年女性履历的压力事务较多，她们的记忆力在十年后会下降。性别差别对糊口压力事务的认知懦弱性可能是女性晚年记忆力受损风险增添的原因，这表白减压干涉干与可能有助于防止女性认知能力下降。关于记忆和压力之间的联系以及压力若何影响分歧的群体，还有良多问题需要解决。研究人员暗示，压力无法解脱，但可以经由过程调整应对压力的体例，来改善对大脑功能发生的影响。

本文经授权转载自公家号“南边周末”。

撰文 | 祝叶华

责编 | 朱力远