2007年炎天之前,住在美国的埃尔顿仍是个标致的女护士,但一场厄运之后,她斑斓的容貌便和春天娇艳的花朵一样彻底残落了。
一天深夜,她的前夫带着一根棒球棍和一瓶工业用烧碱闯了进来。这个汉子棒球与烧碱并用,把她的脸彻底毁失落。被毁了容的埃尔顿护士一向昏倒了3个多月才醒过来。醒来时,她的全身已遍布绷带,处处是植皮手术的陈迹,看起来活像一具木乃伊。尽管此后大夫们陆陆续续为她做了几十次植皮修复手术,但她的容貌依然不胜入目,并且她再也无法眨眼、微笑了,甚至连用鼻子呼吸都好不容易。
埃尔顿不是蒙受此类疾苦的独一一人,宿世界上还有良多人也像她一样蒙受着常人不可思议的疾苦。医学界莫非对此已经一筹莫展了吗?不是,专家们还有一张最后的“王牌”——人脸移植。

真实的“画皮”
把人脸移植酿成实际,让其从科幻里走出来,是很多大夫的胡想。从1965年起头,医学界就标的目的人脸移植睁开了迟缓的“进军”。为了匹敌人体自身的免疫系统,医学专家们研发了抗排异反映药物;为了晋升临床操控能力,我们成长了显微镜手术手艺——它可以或许帮忙大夫更好地掌控人类躯体的复杂布局。
然后,当器官移植日趋当作熟,大夫们起头当真考虑下一个问题:可否将与器官慎密相连的皮肤、肌肉、神经甚至骨骼整体移植?1998年,大夫们给出了必定的谜底,他们当作功地将一只人手移植到了病人的断肢上。这例手术当作为了一个关头的转折点。在此之后,异体复合组织移植便起头了蓬勃的成长。
终于,2005年11月27日,在法国亚眠,大夫们进行了宿世界上首例人脸移植手术。他们花费了15个小时,当作功地将一张脸换给了别的一小我。之后,宿世界上又接踵有30多人接管了人脸移植手术。2013年2月,被前夫毁容的埃尔顿也被推上了人脸移植的手术台。
我们看到,在影视剧《画皮》里,狐妖栩栩将小唯的皮剥了下来,将其贴到了本身的脸上完当作了换脸过程,就是这样,才有了妖娆的小唯。显然,实际中的换脸不成能像画皮傍边描述的那样简单麻利,在真实的宿世界里,人脸移植绝对是一个浩荡、复杂的工程。那么,在实际中,换一张脸具体要履历如何的过程呢?
手术变脸全过程
起首,要对病人是否适合移植进行各方面的查验,包罗心理上的和心理上的。埃尔顿为了验证本身是否能接管人脸移植,在确定接管手术的几个月里,一次又一次赶两个小时的车程前去波士顿接管繁杂的医学和心理查抄。免疫系统会不会敌手术发生大的影响?头部的血管、神经系统和肌肉群状况若何?这些状况大夫们都需要把握。除此之外,心理学家还评估了埃尔顿的精力状况和心理承受能力,来判定她能不克不及承受手术带来的压力。
当经由过程了各类术前查抄,接下来即是要为病人寻找合适的人脸供体。而对于供体,人脸移植手术要求很是高。人脸捐募者必需是脑灭亡的,并且,还要包管脑灭亡捐募者的血液轮回和营养供给不间断。也就是说,在手术之前,除了脑,捐募者的其他生命体征还要继续维持,因为只有这样,捐募者的脸才是可用的。此外,捐募人的皮肤色调、肌理也必需和病人高度匹配,同样,春秋和性别等等也有近似的要求。因为合适的供体欠好找,所以找供体味耗失落大量时候。为了一张“新脸”,埃尔顿足足等了14个多月。
找到了新的脸后,大夫们便可以起头人脸移植手术了。但人脸手术是个慢工细活,在进行手术之前,大夫们要做大量的筹办工作。起首,一个由8~12名专家构成的医疗小组操纵计较机建立脸部三维模子,并将模子投射到病人脸部,然后起头对脸部的操作进行具体规划,哪些血管和神经需要毗连,哪些处所需要开刀和缝合,这些细节都要考虑周全。接下来,他们还要在其他器官捐赠人的尸体上操练移植,以熬炼相关技巧。练到什么水平呢?做梦都在做手术!
一切工作筹办停当,就可以进行人脸移植了。手术时,病人和人脸捐募者被推入统一手术间,两组外科大夫将协助完当作手术,第一组小心地将捐募者面部的组织切割下来,同时,另一组将病人受损面部的组织剥离。然后,便到了最关头的一步——人脸毗连。大夫们会细心地将分手下来的人脸血管与病人的脸相毗连。这一步调当作功了,人脸移植就当作功了泰半,原本惨白的脸会慢慢呈现赤色。血液迟缓津润着移植过来的那张脸时,大夫们还要细心毗连皮肤下错综复杂的神经收集和肌肉组织。这里的每个毗连都至关主要,因为关乎着人脸的每个功能,眨眼或者微笑。一旦犯错,就可能意味着病人再度损失了眨眼或者微笑的机遇。最后,大夫会将整张脸精确缝合在病人的颅面上。
到此刻,人脸移植算是完当作了。可是,人脸移植带来的危险远远没有竣事。

镜子里的另一张脸
对于埃尔顿来说,人脸移植付与了她一次新生,因为她再次拥有了一张可以微笑的面目面貌。可是,此次移植也为她增添了很多麻烦。尽管人脸移植手术中一向风险重重,尤其是在人脸分手和神经重连的过程中,但更严重的危险和不确定性在手术之后才慢慢浮现:对于新的面目面貌,病人在心理上是排斥仍是接管?别的,病人可以或许在心理上坦然面临镜子里的另一张面目面貌?
对埃尔顿来说,前者的问题加倍严重。因为人脸手术之前,她已经接管了良多植皮手术,所以她的免疫系统变得更难顺服。在各类刺激下,她的免疫系统已经试图杀死任何外来的组织。事实上,换脸刚竣事后不久,她的身体就起头了一轮接一轮的“排异防御战”。于是,大夫们不得不冒着她的生命危险,不间断地标的目的她体内打针免疫按捺剂。为了顺服埃尔顿的免疫系统,大夫们整整破费了6周时候。不外,履历了这些患难之后,此刻她新的面目面貌正起头垂垂恢复,可以合上双唇,可以加倍清楚地措辞和呼吸。
然而,这些恢复是有价格的。为了防止新一轮的排异现象的发生,与其他接管人脸移植手术的人一样,埃尔顿将在免疫按捺药物的陪同下渡过余生。而且,她也要承受这个不得已而为之带来严重的后果:因为按捺了免疫系统的勾当,做过人脸移植手术的人会比泛泛人更轻易患上各类疾病。
而除此之外,变脸带来的心理问题也不容轻忽。尽管在必然水平上,心理治疗能帮病人渡过这个认知难关,但他们不免还会为新的面目面貌进行一番激烈的心理挣扎。至今,精力健康学家们对于此类手术的潜在影响依旧持有保留立场。在人脸移植的问题上,我们还有良多障碍需要降服。
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