天乍冷，人们为什么容易出现尿频尿急

冬天，有一件事出格令人生厌，就是轻易尿频尿急甚至呈现尿掉禁，尤其是寒潮侵袭气温骤降的时辰。

这是怎么回事呢？

网上的说法有良多，可是，靠谱的几乎没有。

呈现这种现象的原因可以归于以下三种机制：

严寒利尿：冷刺激导致尿排泄增添

皮肤血液轮回是调节身体热均衡的本家儿要机制。

皮肤是人体最年夜的器官，在分歧气温情况下血液轮回量差别庞大。

适温情况，皮肤的血流量年夜约是250毫升/分钟。显著高温下，皮肤血管扩张，血流量最高能达到惊人的6~8升/分钟，接近全数血容量的1.5~2倍。严寒状况下，人体起首依靠皮肤血管缩短来削减热量丢掉，气温降低到15℃，血管缩短达到最年夜水平，血流量可以降低到20-50毫升/分钟。

如许，在严寒情况，尤其是气温骤降时，刺激皮肤血液轮回量显著降低，更多血液转移到身体深部的中心轮回中，会接管到血容量增年夜的旌旗灯号；同时，血压也会有必然水平升高。

血容量增添和血压升高，会协同按捺下丘脑抗利尿激素的发生排泄。

抗利尿激素是下丘脑排泄的9肽激素，本家儿要感化于肾脏远曲小管和调集管增添对水的通透性从而增添水分的重接收，因而是一种“保水”激素。

严寒刺激导致的抗利尿激素的按捺就会导致肾脏泌尿增添，这种现象被称为严寒利尿。

好比，在一项动物试验中，当年夜鼠从37.5℃情况转移到28℃轻度低温，尿流量从1.8μL/分钟敏捷增添到5.7μL/分钟，当恢复到原先的温度，尿流量也随之恢复到2.1μL/分钟。

这种严寒利尿现象，在泅水，出格是长距离泅水和低温冬泳时会感受出格较着，这也是长距离海水泅水活动员需要持续弥补水分的原因。

尿量增添天然增添排尿的次数。

可是，严寒利尿却并非严寒气候尿频的本家儿要原因。

严寒直接刺激膀胱

正常环境下，当作年人每24小时可以发生1~2升尿液，膀胱容量一般在500~800毫升。

可是，天天的排尿次数很年夜水平上决议于小我习惯，大都人在膀胱达到300~500毫升发生尿意就会本家儿动排尿。如许，人们凡是天天一般排尿4~6次。

严寒利尿效应在体液达到新的均衡后就会消逝，总体上尿量的增添是有限，天天即使增添1~2次排尿也算不上尿频，更不会呈现尿急、尿掉禁。是以，严寒利尿效应并不是严寒气候尿频的本家儿要原因，本家儿要原因是严寒对膀胱的直接刺激。

医学上有一种尿流动力学测试，是将冰水直接灌注到膀胱中，可以激发下尿路功能杂乱患者呈现膀胱高度敏感的症状，称冰水试验。这种测试在4岁以下儿童和高位截瘫患者可以激发强烈的逼尿肌缩短，称膀胱冷刺激反射。

就是说，严寒可以直接刺激膀胱过度勾当，表示出尿频、尿急甚至尿掉禁症状。

可是，医学尝试中究竟结果是冰水直接注入膀胱，情况低温也会直接刺激藏于身体深部的膀胱吗？

研究发现，简直可以。

尝试中，将让清醒的年夜鼠在27℃室温下顺应20分钟，转移到4℃低温情况40分钟后，再转回到27℃室温情况。成果发现，进入4℃低温情况后年夜鼠膀胱容量呈现瞬时降低，排尿频率快速增添，随后呈现缓解。当转移回室温情况，膀胱反映性很快恢复到原先的程度。

这申明，情况温度可以经由过程皮肤感触感染器将严寒旌旗灯号传入，直接刺激膀胱进入激活状况，导致尿频尿急症状。这与人类临床不雅察相一致，可以诠释人处在严寒情况激发的尿频尿急现象。

急性严寒诱导的尿急

可是，以上两种机制不克不及诠释另一个广为人知的、情况温度影响膀胱功能的现象，就是即使身体局部、短时候受到轻度严寒刺激，也可以引起尿急的现象。

好比，用冷水洗手，泅水时一只脚刚踏进泳池，光脚踩在严寒的地面上，甚至一阵北风袭来，城市立即感触感染到排尿的感动甚至呈现尿掉禁。

为了将这种现象与以上严寒利尿和严寒情况膀胱刺激相区分，医学大将这种现象称为急性严寒诱导的尿急。

这又是为什么？

近年来，一类被称为TRP（辣椒素受体也叫TRPV1,就是这个感触感染器家族中第一个被发现的，可以被高于42℃的危险性高温激活）的感触感染器被发实际质上是本家儿要的温度感触感染器，为良多温度相关现象的研究带来起色。

研究发现，TRP受体家族中负责严寒感触感染的TRPM8（感触感染25°C?34°C的轻低温）和（感触感染低于17℃的危险性严寒）这两种受体也分布于下尿路，并与尿路勾当旌旗灯号传递相关。

研究发现，这些受体的激活，可以刺激膀胱呈现过度勾当。

好比，2015年的一项研究中，别离用丙酮（可以激活TRPM8），棉签和37℃温水暖和地刺激小鼠背部皮肤，或用力钳夹小鼠后脚。发现，丙酮刺激可以激发膀胱呈现过度勾当，而其他三种刺激均没有。若是敲除小鼠的TRPM8基因，这种反映就消逝，敲除TRPA1基因的小鼠不受影响。

申明，即使轻严寒刺激小鼠背部皮肤就可以激活膀胱呈现过度勾当，这足以诠释轻严寒情况温度导致尿急尿频的现象。

若何应对严寒诱导的尿频尿急

尿频尿急等下尿路刺激症状给良多人的糊口造当作极年夜困扰，尤其是女性和老年人。

严寒诱导的尿频尿急不单会增添人们的这种困扰，同时也轻易增添人们患上尿路疾病的担忧。

是以，领会严寒可以诱导尿急尿频，并非仅仅是多把握一点常识，而是具有适用意义，至少可以在以下几个方面给受此困扰的人们供给帮忙：

1. 消弭不需要的担忧。领会并准确理解严寒诱发尿频尿急的机制，就会大白这只是严寒刺激导致的临时功能性症状，而不是尿路传染或其他器质性疾病，对于这种状况不必过度担忧。

2. 避免不需要的治疗。尿急尿频最常见的原因是泌尿系传染，往往需要服用抗生素治疗。而抗生素滥用是当今最年夜的公共卫生问题。

准确区分严寒诱导的尿频尿急与尿路传染导致的尿路刺激症状，就可以避免不需要的抗生素治疗，从而削减毒副感化的风险和耐药性的发生。

3. 可以做出针对性提防。大白严寒诱导尿频尿急的几种环境和机制，可以做到有的放矢的进行预防。好比，在俄然降温的寒潮中，尽可能避免用冷水洗手、光脚踩冰凉地面等诱发尿急尿频的环境，知道什么环境下应该注重保暖。

4. 预防脱水。尤其需要提醒的是，老年人往往存在分歧水平的脱水，若是长时候处在严寒情况，好比室外熬炼，势必加重脱水。从事这类勾当的人们，应该注重实时、足量弥补水分，避免脱水及其潜在的风险。

发表于 2018-12-26 00:00
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